La Salud Sexual y Reproductiva Para la Resistencia Indígena y Campesina en México
fuente:
http://www.laotrasalud.com/mesaforodel18deabril/ saludreproductiva.html
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La Salud Sexual y Reproductiva Para la Resistencia Indígena y Campesina en México.
Jaime Montejo de Brigada Callejera de Apoyo a la Mujer "Elisa Martinez".
Nuestra participación en esta ocasión es en base a este producto de un trabajo de salud, este libro que se llama "La Otra Campaña de Salud Sexual y Reproductiva Para la Resistencia Indígena y Campesina en México" , que nació de las comunidades zapatistas. También un poquito sobre Brigada Callejera de Apoyo a la Mujer "Elisa Marínez", la organización de la cual soy promotor de salud. Nos dedicamos a atención primaria de la salud sexual y reproductiva. Originalmente de trabajadoras sexuales, de hombres que tienen sexo con otros hombres y de jóvenes y adolescentes que nos llegaron a trevés de sus mamás y hermanas trabajadoras sexuales.
La invitación a participar en este proyecto fué de los compañeros del Colectivo de "Salud Para Todos y Todas" que nos invitaron en el marco de la clausura de la Campaña 20 y 10 del EZLN para participar en un programa de capacitación de promotores y promotoras de salud zapatistas.
El proyecto finalmente después de la aparición de este manual, se dirigió a otras comunidades indígenas no solamente de Chiapas.
Entonces dice así:
El presente manual "La Otra Campañapor la salud sexual y reproductiva para la resistencia indígena y campesina en México, es el fruto del trabajo de varias compañeras-os de Brigada Callejera y del Colectivo de Salud para Todos y Todas, durante el año 2004 y 2005, quienes en un primer momento preparamos dos módulos sobre SALUD SEXUAL y posteriormente sobre SALUD REPRODUCTIVA, a petición de los compañeros indígenas que coordinan los proyectos de salud en los Municipios Autónomos Rebeldes Zapatistas de Chiapas.
Los integrantes de Brigada Callejera fuimos invitados e invitadas para asesorar a dicho grupo de universitarias- os , en el marco del cierre de la Campaña 20 y 10 del EZLN en el Hemiciclo a Juárez del Distrito Federal, entre otras razones por ser una de nuestras especialidades y por el carácter contestatario de nuestras acciones directas.
En este sentido buscamos bibliografía, nos asesoramos con las y los trabajadores de salud que colaboran con nuestro poryecto, elaboramos folletos sobre los temas que el colectivo nos encargó y sobre aquellos temas que consideramos fundamentales para la promoción de la salud sexual entre indígenas de Chiapas. También incluímos diseño gráfico e ilustraciones adecuadas para promotoras de salud indígenas y validadas por ellas.
Uno de los primeros retos fué romer el miedo a las supuestas resistencias culturales sobre el tema de la anticoncepció n, los derechos sexuales y las infecciones de transmisión sexual entre otros asuntos. Lo hicimos en primer lugar entre el grupo de universitarias- os que se encargaría de capacitar o fortalecer conocimientos entre promotoras-es de salud indígena.
Posteriormente, el reto fué en cada comunidad visitada, donde para sorpresa de mucha gente, había una demanda considerable de anticonceptivos que por supuesto no podían ser pagados por la población indígena y campesina.
Después de estos dos módulos y de una visita previa a Oventic por parte de integrantes de la Red Mexicana de Trabajo Sexual de varios estados de la república, continuamos el trabajo de este manual, consultando a compañeras indígenas zapatistas con quienes hemos tenido la oportunidad de intercambiar experiencias en los tres últimos años.
La selección de los temas tuvo que ver con procesos de consulta en Chiapas entre indígenas promotores y promotoras de salud y con las discusiones entre el equipo de universitarios que participarían como facilitadoras- es comunitarias en cada micro-clínica contemplada. También estuvo relacionada con aportes de Brigada Callejera a los nuevos contenidos en materia de valores humanos sobre sexualidad y cultura indígenas.
La elección de los temas generadores nos permitió intercambiar experiencias, lecciones y aprendizajes entre simpatizantes civiles de la causa indígena zapatista y las y los propios indígenas chiapanecos. Fué así como eligieron los siguientes temas para ser tratados en este manual y en los talleres que se desarrollen con base en:
---Valores humanos, cultura indígena y sexualidad saludable.
---La ley revolucionaria indígena de las mujeres del EZLN
---Derechos sexuales y reproductivos de las mujeres indígenas.
---Anatomía y fisiología de los órganos sexuales humanos.
---Respuesta sexual humana.
---Menstruació n y toallas sanitarias reusables.
---Embarazo
---Anticoncepció n
---Embarazo patológio y aborto
---Parto
---Infecciones de transmisión sexual, cáncer cervicouterino, de mamas, de próstata, papanicolaou y endometriosis.
---Autonomía corporal de las mujeres
---Autoestima
---Perspectiva de género y violencia hacia las mujeres
---Duelo y apoyo emocional
Nuestra propuesta consiste en trabajar en las comunidades la promoción de la salud sexual y reproductiva como una práctica de la libertad y no como una imposición o prohibición que busca en ambos casos oprimir a los pueblos indígenas. Una parte de la respuesta está en el consentimiento informado, la otra en el acceso real de las mujeres a los servicios de salud sexual de las micro clínicas zapatistas.
Varios ejemplos de lucha, como el alzamiento armado zapatista de enero de 1994, la lucha por el reconocimiento de los derechos y cultura indígenas contenidos en los Acuerdos de San Andrés Larráinzar y la resistencia frente a la globalización del capital (resistencia frente a los dueños del dinero), la creación colectiva de las Juntas de Buen Gobierno, la construcción de escuelas y clínicas zapatistas, buscan transformar esas condiciones contrarias a la salud,
Por ello vinculamos la atención primaria a la salud sexual y reproductiva de las comunidades indígenas atendidas por las promotoras zapatistas. Con la aplicación de este enfoque, la Organización Mundial de la Salud promueve el propósito de hacer llegar servicios de salud "para todos los habitantes del mundo".
Esta forma de tabajo nos permite contar con promotoras-es de salud, enfermeras y auxiliares en la resolución de problemas de salud donde la demanda de dichos servicios es muy alta o donde la presencia del personal médico es limitada.
Las infecciones de transmisión sexual se pueden diagnosticar y tratar en cualquier sitio o nivel de atención a la salud: en un dispensario de barrio, en un centro de salud, en un consultorio médico, en una mircroclínica o en el lugar donde reside el enfermo.
Los servicios de la atención primaria a la salud incluyen la atención de la mujer durante el embarazo, el auxilio de las mujeres durante el parto y el puerperio, así como la atención ginecológica para detectar la presencia de infecciones de transmisión sexual, la toma de muestras para el papanicolaou y la dotación de anticonceptivos, entre otros.
El personal capacitado en la atención primaria de la salud sexual y reproductiva puede tratar casos de secresiones o enfermedades ulcerativas no complicadas con un entrenamiento básico, sólo los casos complicados se tienen que enviar a la clínica de Oventic o a otra institución de salud.
Este enfoque horizontal ofrece la probabilidad de mejorar el acceso, la prevención y el costo-efectividad de las intervenciones en materia de salud.
Dentro de los servicios de atención primaria a la salud, es importante destacar el trato digno que ofrecen las promotoras de salud reproductiva como se muestra a continuación:
---Respeto a los derechos humanos y a las características individuales de la persona.
---Informació n completa, veraz, oportuna y que sea comprensible por las pacientes y sus acompañantes.
---Amabilidad por parte de las prestadoras del servicio.
El otro reto que tenemos en este momento, (esto fué hace 2 años) es darle continuidad a los talleres de salud sexual y reproductiva, así como a los talleres sobre erotización del cuerpo dirigidos a otras comunidades indígenas y campesinas que simpatizan con el EZLN o que son adherentes de La Otra Campaña convocadas en la Sexta Declaación de la Selva Lacandona.
Cuando comenzamos a trabajar nos encontramos con tres posturas sobre el tema de la salud sexual:
Uno, que el mal gobierno ha utilizado la anticoncepció n como un mecanismo de control de las mujeres y comunidades, ha colocado dispositivos itruterinos (DIU) sin el consetimiento de las mujeres afectadas y ha realizado salpingos y vasectomías sin contar con el consentimiento informado de los indígenas involucrados.
Esta situación ha sido como una estrategia contrainsurgente por parte de muchos compañeros y compañeras zapatistas que ven con cierto recelo el tema, en la medida en que los métodos anticonceptivos son utilizados como una estrategia de colonización extranjera que permite "condiciones sociales apropiadas" para la inversión de capital sin un número creciente de indígenas pobres que puedan provocar estallidos sociales.
La oposición a utilizar la planificación familiar como instrumento de control social por parte del mal gobierno es un acto político de resistencia civil ante la larga cadena de injusticias ancestrales contra los pueblos indios de América Latina.
Por otro lado nos encontramos con la actitud de líderes religiosos que prohíben el uso de métodos anticonceptivos y difunden información falsa y tendenciosa para evitar su uso entre sus seguidores. Estos personajes carecen de autoridad técnica y científica que respalde sus comentarios, y desinforman a quienes pueden estar interesados en decidir libremente cuantos hijos-as tener y en que momento haecrlo.
Así mismo es necesario superar la vieja postura de muchos grupos armados latinoamericanos de extracción indígena y campesina que todavía hoy reivindican el tema "A parir madres latinas, más guerrilleros" . Esto dificulta la promoción del derecho de las mujeres a decidir cuantos hijos tener, en qué momento y cómo espaciar los nacimientos, si esa es su elección.
Entre estas tres tendencias, como son el esquema gubernamental de planificación famimliar represiva, la prohibición religiosa de la anticoncepció n y la postura guerrillerista de poblar la tierra con cada hijo guerrillero, se encuentra el trabajo de las promotoras de salud reproductiva de los Municipios Autónomos Rebeldes Zapatistas y este manual que entregamos a ustedes.
En lo que respecta a salud sexual y reproductiva, las infecciones de transmisión sexual se ven como una herencia de la presencia militar del ejército federal en las comunidades y como el fruto de comportamientos sexuales inadecuados, distintos de la fidelidad en la pareja y de la abstinencia en las mujeres solteras, valores culturales que todavía imperan en las comunidades autónomas.
Otra tarea pendiente es el respeto pleno a personas homosexuales, lesbianas, bisexuales y transgénero, más allá del discurso reivindicativo de Marcos y de la actitud hostil de muchas y muchos indígenas, hacia este sector social. Que decir del trabajo sexual, que es visto por los compas como un lastre sembrado por el ejército mexicano y las autoridades federales.
Algunos problemas de salud sexual y reproductiva que imperan en los Municipios Autónomos Rebeldes Zapatistas y en otras comunidades indígenas latinoamericanas, son el desabasto de anticonceptivos por falta de recursos, la falta de interés en el tema por parte de algunos promotores de salud, la prsencia de infecciones de transmisión sexual como el virus del papiloma humano relacionado con el cáncer cervicouterino, así como los embarazos tempranos entre adolescentes y mujeres indígenas en edad reproductiva.
Bueno, termino mi participación con una frase del Subcomandante Insurgente Marcos que nos hizo el favor de prologar este trabajo y que nos dice lo siguiente:
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"Este es un libro, como su nombre lo indica, de alud sexual y reproductiva. Elvira, Rosa Icela y Jaime aparecen como compiladores, pero el esfuerzo que ahora aparece en forma de palabras encuadernadas es de un colectivo más amplio y profundo. Sería injusto no decirlo.
Como injusto sería suponer que el trabajo y la lucha de la Brigada Callejera tiene como ínico horizonte la defensa de los y las trabajadores sexuales y sus derechos.
No sólo en el barrio de La Merced ("la mechita", dice la Arlen), en otras partes de México su historia es conocida, es decir, respetada. También ocurre así en el último rincón, en más de un sentido de este país. En las montañas del Sureste Mexicano, en las comunidades indígenas zapatistas saben lo que quiere decir "compañero", "compañera", a quien es de Brigada Callejera.
En este libro hay explicaciones, consejos y recomendaciones, hay cantos y poesías. Y hay también la sombra de nuestros y nuestras muertos, de la Comandante Ramona, del Doctor Carlos Toledo Plata, de los promotores de salud de la eme distrital, de Mauricio Castaño Cuéllar, de los combatientes zapatistas caídos en 12 años de guerra, de laso y los trabajadores sexuales asesinadas por bala-cuchillo- golpe-sida, de todos y todas las caídas en la lucha de abajo.
Hay, pues, memoria.
Y una lucha que no olvida, que recuerda a sus muertos y muertas y los tiene presentes, es una lucha que puede triunfar, que debe triunfar, que tiene que triunfar.... .
Desde la Otra Ciudad de México
Subcomandante Insurgente Marcos
México, Agosto del 2006. "
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Bueno, el trabajo del manual de los talleres es un trabajo que va acompañado de la detección voluntaria de VIH-sida, que va acompañada de papanicolaou en las comunidades indígenas y que va acompañada también de la promoción de la electrocirugí a, la colposcopía para quienes la solicitan, entonces es un trabajo que se está haciendo actualmente en varias comunidades indígenas de nuestro país y a lo que los invitamos que los que deseén sumarse con nosotros a que juntemos estas diferentes resistencias.
Gracias.
